血便が出た。どんな病気が考えられますか？

血便の種類と特徴

「トイレで血が出ていてびっくりした」「便に赤いものが混ざっていて不安」。そんな経験はありませんか。血便は珍しい症状ではありませんが、中には早めの対応が必要な病気が隠れていることもあります。ここでは、血便の原因として考えられる病気について、わかりやすくお伝えします。

回答

血便が出る原因はさまざまです。一般的には、お尻に近い場所から出血すると鮮やかな赤色になり、胃や小腸など上の方から出血すると黒っぽい便（黒色便）になると言われています。

よくある原因のひとつが「いぼ痔（痔核）」や「切れ痔（裂肛）」です。排便のときに鮮血がポタポタ落ちる、紙に血がつくといった場合に多く見られます。

もう少し注意が必要なのは、大腸の病気です。大腸ポリープや大腸がんでも血便が出ることがあります。とくに大腸がんは初期には症状が出にくく、血便が唯一のサインになる場合もあると言われています。

そのほか、潰瘍性大腸炎やクローン病といった炎症性腸疾患、虚血性大腸炎、感染性腸炎なども血便の原因となります。下痢や腹痛、発熱を伴うときはこれらの病気が疑われます。

血便は「痔だろう」と自己判断されがちですが、見た目だけで原因を特定するのは難しいものです。原因をはっきりさせるためには、大腸カメラ検査で直接腸の中を確認することが大切です。

医師による診察

ポイント

• 鮮やかな赤色の血便は痔の可能性が高いですが、大腸の病気でも起こります
• 大腸がんは初期症状が乏しく、血便が唯一のサインになることもあります
• 見た目で原因を判断するのは難しく、大腸カメラ検査での確認が安心につながります

くりた内科・内視鏡クリニックについて

くりた内科・内視鏡クリニックは、日本消化器内視鏡学会指導医の院長が大腸カメラ検査を担当しています。鎮静剤の使用にも対応しており、検査の負担を和らげる工夫をしています。土曜日の内視鏡検査も可能ですので、お仕事や学校で平日が難しい方もご相談いただけます。